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随着疾病预防控制体制和卫生监督体制改革的深入，农村卫生改厕工作已被国家卫生部列入《全国疾病预防控制工作规范》中，作为考核专业技术人员的目标任务之一。逐年提高农村卫生厕所普及率和粪便无害化处理率，减少引起肠道传染病与寄生虫病的危险因素，为促进文明村建设创造良好的卫生条件具有十分重要的意义〔1〕。为此，我们在2003年开展了全省农村改厕现状调查。
1对象与方法
1.1对象全省21个市（州）县以下的农村户所。各地以国家统计报表的形式上报。
1.2方法按照全国爱办规定的标准厕所类型，由县爱办组织人力逐户调查，同时听取乡镇汇报、走访农户，收集联合国儿基会儿童环境与环境卫生项目县上报材料。
2结果
2.1改厕基本情况我省共有农户1911.04万户，建有卫生厕所和不完全卫生厕所的有639.52万户，在全国排名第27位，全省卫生厕所普及率为33.46%，但各地改厕工作发展不平衡，卫生厕所普及率最高的是攀枝花市，最低的是凉山州（见表1）。
表1四川省2003年各市州卫生厕所普及率（×10-2）
2.2卫生厕所比例及无害化处理率我省卫生厕所的类型主要有沼气池、3格化粪池、完整下水道式3种，粪尿分集式卫生厕所是儿基会项目近年引进的厕所类型，值得推广。人畜粪便无害化处理率仅为10.34%，尤其是沼气厕所无害化率相对较低（详见表2）。
表2各类卫生厕所构成比及无害化处理率（×10-2） 3讨论
改厕工作意义重大，已为各级领导高度认可。但目前开展此项工作仍有不少困难和问题，主要表现在：
3.1如此众多的卫生厕所类型在造价上各不相同，是否适合西部省份广大农村高湿环境尚有待研究。现在我省以及国内对卫生厕所的有关研究比较少〔2〕，特别是几种厕所净化效果的对比研究还未开展。
3.2农民对改厕的紧迫性、重要性认识不足，许多农民认为，有了钱首先是修新房子、添新家具、送子女读书，“祖祖辈辈都在这样的环境中过了，厕所脏点、臭点也没啥！”，把改厕列在家庭开支的最后。头脑中的厕所文化概念是“厕所本来就是脏的”，不象西方人眼中的厕所“卫生间是最干净的地方”。
3.3改厕资金严重短缺，改厕工作难以整体推进，特别是项目较多、项目较大的地方，农民存在严重的等、靠、要的依赖思想。老百姓常说“说千道万，只要拿钱才干，无钱只能干看。”
3.4农村劳动力缺乏，影响改厕项目工作实施，近年来农村男女青壮年外出务工较多，有的举家外出，长年累月很少回家，家中往往是有房无人，村里剩下的多为妇女、儿童、老人，缺少干重体力活的劳动力。
3.5改厕缺少配套经费，激励机制欠缺，参加改厕的县、乡、村、组干部因误工、加班无报酬补偿，工作缺乏积极性。
3.6县爱卫办、县疾病预防控制中心（防疫站），2003年因连续遭受“非典”、洪涝、泥石流等突发公共卫生事件和自然灾害，资金严重不足，抗病防灾能力大大削弱，交通工具短缺，工作效率难以提高。
3.7少数地方爱卫办未发挥好“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督、分类指导”职能，对参加改厕的农业局、能源办、扶贫办、水利局等爱卫会成员单位，对外对上争取的“三农”项目，未协调、未统筹、未整合，各行其事，无法形成合力。
3.8厕所改造工作缺乏技术支撑，包括卫生厕所建造技术和粪便无害化监测技术。
综上所述建议采用下列对策与措施
①加强粪便无害化监测各种卫生厕所是否达到无害化，只能靠监测结果来反映，相关职能部门应严格按照《粪便无害化卫生标准》（GB7959-87）开展定期监测，同时对粪便处理效果进行卫生学评价。
②加强农村卫生改厕适宜技术的培训我省能源办先期建造的沼气池就没有将人的粪便导入进料口，而是直接通到出料口用于农业施肥，这样既不卫生，又不安全，达不到净化效果的目的。③增大改厕经费的财政投入各地应将改厕问题同落实“三农”问题挂起钩来，开展全面建设小康村镇，以示点示范提高环境卫生设施普及率，从而加大政府、社会各界和个人创建安全卫生舒适环境的投入。
④改厕应先改观念不良的环境卫生和个人习惯，将导致疾病、贫穷、落后的恶性循环，在农村应掀起“厕所革命”运动，彻底摒弃“厕所是脏的”的错误认识。总之，厕所的现代化是经济、社会和人的全面发展的综合体现，是衡量是否达到小康的硬性指标。
参考文献
[1]刘玉良.农村卫生厕所建造技术[Z].全国爱国卫生运动委员会办公室、联合国儿童基金会，1-12.
[2]张奎伟.山东省6个县农村家庭厕所改造后的效果调查[Z].儿童环境卫生与个人卫生项目通讯，2002（3）:4
