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医疗废物简介
医疗废物是一种影响广泛、危害极大的特殊危险废弃物，在国家《危险废物名录》中编号为HW01，是指医疗卫生机构（含各级、各类医院、诊所、卫生所、疾病预防控制机构、采供血机构等）在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，即由国务院卫生行政主管部门和环境保护行政主管部门共同制定的医疗废物分类目录中规定的废物，主要包括：（1）被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料，一次性使用卫生用品，一次性医疗器械，废弃的被服、病号服等其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；（2）医疗卫生机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；（3）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；（4）各种废弃的医学标本；（5）废弃的疫苗、血清、血液及血制品等；（6）使用过的针头、缝合针、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等；（7）过期、淘汰、变质或者污染的废弃药品。
2医疗废物危害
医疗废物含有大量的细菌、病毒以及较多的化学毒物等,具有极强的传染性、生物病毒性和腐蚀性，其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的几十、几百甚至上千倍，对医疗废物的疏忽管理、处理不当,就会污染大气、水源、土壤和食物等,造成疾病传播,严重危害人民的健康。相当一部分的肝炎和艾滋病的传播源于注射器、输液器等一次性医疗用品的重复使用。70年代就曾发生过医疗废物处理不当引起乙肝传播流行的事件。
医疗废物具体危害性有以下几种：
（1）物理危害：物理危害主要是指来自锐利的物品，如碎玻璃、注射器、一次性手术刀、刀片等。物理危害的问题不在于他们本身造成的危害，而是入侵了人体的保护屏障，从而使各类病菌进入了人体。
（2）化学危害。包括可燃性、反应性和毒性。
（3）微生物危害。医疗废物的微生物危害来自于被病毒污染的物质，最典型的例子是传染源的培养基和传染病人的废弃物。
3医疗废物处理方法
按照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定：“城市人民政府应当组织建设对危险废物进行集中处置的设施。”在国家环境保护“十五”计划中，作为城市环境保护的主要任务之一，“20万人口以上的城市医疗废物必须全部实现安全处置，鼓励医疗废物集中处置”。“十五”期间，计划新增城市医疗废物安全处置1650吨/日；重点规划新增医疗废物集中处理设施113个。
3.1国内医疗废物处理方法
目前已有多种技术可用于废弃物的最终处置，如高温焚烧法、化学消毒法、高压蒸汽灭菌法、电磁波灭菌法、卫生填埋法等。
3.1.1焚烧法
焚烧是一种高温热处理技术，有毒有害物质在高温下氧化、热解而被破坏，是一种可同时实现废物无害化、减量化（减量90％～95％）的处理技术。通过改善燃烧状态，可以抑制二次污染物的产生，所排烟气再经过严格尾气净化措施，可确保二恶英、呋喃、重金属、酸性气体、烟尘等有害二次污染物得到高效净化。
目前主要的焚烧工艺包括以下几种：
（1）回转窑焚烧炉
带有二燃室的回转窑焚烧炉可用于各种废弃物的混合焚烧，是危险废物领域用途最广，也是最适于商业化集中处理中心的焚烧系统。回转窑的转动除了有助于废物在窑内实现自动输送外，更可使废物得到良好的混合，从而提高其焚烧效率。回转窑的转动除了有助于废物在窑内实现自动输送外，更可使废物得到良好的混合，从而提高其焚烧效率。固体废物在窑内的滞留时间通常约为0.75~2小时。回转窑的进料速率通常控制在炉内的废弃物量约占窑体体积的25%以下。固体废弃物在回转窑内的滞留时间决定于窑体转速、窑体长度与直径之比、及窑体的倾度。通过良好的工艺设计，回转窑可以组织先进的3T燃烧过程（时间、温度及湍流），从而达到对危险废物的高效破坏。
（2）连续热解焚烧炉
连续热解焚烧炉又称空气控制式焚烧炉。其燃烧原理是：以较低的空气送至初燃室，使废物有机成分分解为可燃性气燃室，在850℃以上高温氧化环境内焚烧，对有害有毒成分进行彻底破坏。连续热解焚烧炉的初燃室采用成阶梯形分布的炉层床结构，每个阶梯间装有液压输送杆，便于医疗废物和灰渣的移动，从而有利于实现分级送风燃烧，自动程度高。
（3）等离子体技术
等离子体是一种新型高温热处理技术，它具有高温（1300℃~10000℃）、能量集中、电热转换效率极高的特点。该技术的核心在于通过等离子体传递能量，使废弃物快速地分解成原子，从而无大分子的中间产物，其产生的气体多数为可燃的，送至二次燃烧室进行完全燃烧，然后经过简单的尾部净化后排入大气，从而达到减容化、无害化的目的。废弃物燃烧后的残余物仅剩3%左右，基本无味，无烟排放，而且占地面积小，洁净、安全、卫生。但是等离子法是一项新技术，工艺系统较复杂，投资成本高于普通焚烧技术3倍。而且目前还没有形成严格标准规范，因此对操作人员要求极高。
（4）炉排炉
炉排炉从煤燃烧工艺的发展而来，燃料从入口到出口依次经过干燥区，燃烧区，灰渣形成区。停留时间长且较易控制，保证了燃烧的完全。有时候这些炉型都配有再燃室，以保证气体的完全燃烧。事实上，该工艺因为炉排的掉落和烧块问题，一般在欧美很少用于医疗和危险废物的处理，只是在生活垃圾发电方面的应用较多。根据炉排炉的工作原理和能量守恒原理，燃烧时需要添加液态和气态辅助燃料，不然会造成燃烧不充分。总体来说只有高成本运行，才能保障燃烧充分。
3.1.2化学消毒法
化学消毒是应用化学消毒剂作用于微生物，使微生物蛋白质变性而杀灭病原体。其作用为化学作用，虽简单，但容易产生二次污染，而且消毒效果难以保证。化学消毒技术可以处理液体废物和病理方面的废物，但不能处理挥发性有机化合物，化学药剂、汞和其他危险废弃物、放射剂废弃物。同时在废物的处理过程和氯的使用都有一定危险性,而且产生的有毒废液需经过复杂的处理才能排放。
3.1.3高温高压蒸气消毒法
高温高压蒸汽消毒是将待灭菌的有害物质放在一个密闭的加压灭菌锅内，通过加热，使灭菌锅隔套间的水沸腾而产生蒸气。待水蒸气急剧地将锅内的冷空气从排气阀中驱尽，然后关闭排气阀，继续加热，此时由于蒸气不能溢出，而增加了灭菌锅内的压力，从而使沸点增高，得到高于100℃的温度。导致菌体蛋白质凝固变性而达到灭菌的目的。该方法主要用在医院中对医疗设备消毒，现在也可用于处理医疗废物。蒸汽消毒法对感染性废物很有效，但不能用于处理低放射性的、有机溶剂、化疗的、药理的和病理的废弃物。此外还存在处理规模小、处理后废物的安全性仍存在隐患等缺点。
3.1.4电磁波灭菌法
电磁波灭菌具有灭菌效率高、速度快、处理后无污染等特点。但目前电磁波灭菌还存在灭菌不彻底，对不同的菌种灭菌效果不同，不适于病理方面的废物处理等问题。
3.1.5卫生填埋法
卫生填埋法，虽然投资低，操作简单，但存在很大后患，有害物质容易泄漏造成环境污染。目前国内规模较小的医院多采用此方法，该方法并不适合直接处理危险废物（如医疗废物），国外甚至有把以往填埋的危险废物挖出重新处理的案例。目前卫生填埋法多用于处理无害废弃物和危险废物处理后的残渣。
3.2国外医疗废物处理方法
国外对医疗废物的处理非常重视，1995－2001年期间欧盟投资了5000万欧元用于医疗废物处理的研究。目前国际上处理医疗废物的主要方法仍然是焚烧法，以欧洲为例，超过70％的危险废物采用焚烧方法处理。但对于焚烧后的底灰和尾气控制非常严格，必须达到无菌、无毒才能够排放。欧盟国家基本从医疗废物的就地焚烧炉转移到集中焚烧处置中心上来，并对从事医疗废物集中焚烧处置的单位实施许可证制度管理。
4结论
对于医疗废物的处理，无论国际上还是国内，最普遍采用的是焚烧法，采用焚烧法也是医疗废物处理的一种必然趋势。因为只有它最符合医疗废物无害化、减量化和资源化的原则，能够彻底破坏医疗废物中有毒有害的物质，有利于医疗废物的最终安全处置。同时在所有可行的医疗废物处理技术中,焚烧法已被证明是破坏传染性和有毒性物质、减少体积和重量的最有效方法之一。
参考文献
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