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大力推进新时期生态文明建设。早在2017年，国家卫建委等八部委就联合下发相关文件，明确提出在医疗机构实行生活垃圾分类管理。特别在2019年，习近平对垃圾分类工作作出的重要指示。在医疗机构，生活垃圾占有较大比例，如何建设医院生活垃圾处理系统并做好管理，对医院建设者提出挑战。

本篇主要以华中科技大学协和深圳医院为例，分析了目前医院生活垃圾的现状及存在问题，并着重介绍了医院生活垃圾系统的建设和管理建议。

▲ 医院鸟瞰效果图

深圳市正处于医院改扩建项目大力建设期，已于2020年9月1日开始施行的《深圳市生活垃圾分类管理条例》（以下简称“《条例》”）中明确要求：“新建、改建、扩建建设项目应当按照标准配套建设生活垃圾分类设施。配套建设的生活垃圾分类设施应当与主体工程同步设计、同步施工、同步验收、同步使用”。这对医院的改扩建工程项目中，关于医院生活垃圾处理系统建设提出了新的要求和挑战。

《条例》中规定“生活垃圾分为可回收物、厨余垃圾、有害垃圾、其他垃圾，具体按照下列要求分类：

一

可回收物，是指适宜回收和资源化利用的垃圾，包括废弃的玻璃、金属、塑料、纸类、织物、家具、电器电子产品等；

二

厨余垃圾，是指容易腐烂的食物残渣、瓜皮果核等含有有机质的垃圾，包括家庭厨余垃圾、餐厨垃圾、其他厨余垃圾等；

三

有害垃圾，是指对人体健康或者自然环境造成直接或者潜在危害且应当进行专门处理的垃圾，包括电池、灯管、家用化学品等；

四

其他垃圾，是指除可回收物、厨余垃圾、有害垃圾以外的其他生活垃圾。

医院生活垃圾的现状及存在问题

在医疗机构，生活垃圾占有较大比例，据华中科技大学协和深圳医院在2020年3个月的统计情况，医院病区每50个病床平均日产垃圾质量66kg（平均每床1.32kg），且不含院内食堂、餐饮公司等产生的统一处理的厨余垃圾，每床日产生活垃圾大于城镇居民日产生活垃圾（1Kg/人）。

据同期对生活垃圾分类以重量的占比统计，同样不含院内食堂、餐饮公司等产生的统一处理的厨余垃圾，可回收垃圾占比2%，厨余垃圾34%，有害垃圾4%，其他垃圾60%。

▲ 医院生活垃圾分类占比统计

医院中生活垃圾的管理，存在如下问题，垃圾分类落实不到位，外卖行业的兴起引起的厨余垃圾增加以及厨余垃圾包装盒（袋）的增加，老旧医院无垃圾物流系统造成的人物混流，垃圾运送对医院电梯资源的不合理占用，垃圾暂存尤其是厨余垃圾产生的废气污染等等。

医院生活垃圾系统的建设和管理建议

基于以上的现状及问题，笔者根据医院建设和管理的经验，对医院生活垃圾系统的建设和管理提出以下三点建议，供各位同仁交流借鉴。

01

垃圾分类和收集

根据医院生活垃圾日产量，以及科室的实际需求，在相关住院科室（楼层）设置垃圾分类投放点，包括可回收垃圾、厨余垃圾、其他垃圾收集容器，集中分类投放点应设置在相对独立的密闭空间内，应与病房、诊疗区域、办公区域有一定的物理阻隔，防止相互干扰。

病房的外卖或打包回来的厨余垃圾，必须在病房单独收集，并要求保洁员单独打包，严密包装，可同时使用气密垃圾回收系统，但应注意分时段投放，到末端收集后，不能压缩。

门诊、医技以及行政办公楼应按楼层设置垃圾分类投放点，收集容器与住院科室设置相同，设置原则方便患者和员工投放，且不影响正常诊疗流程和交通流线。

公共区域原则上不设置垃圾投放点，如需设置，建议只设置其他垃圾投放点。有害垃圾投放点以医院院区或楼宇为单位设置，原则上每栋楼宇设置一个，或在医院主要出入口设置一至两个即可。

投放点建设首先注意标识指引，建议从楼层电梯厅开始标识垃圾投放点分布图和路线指引；每个投放点设置“深圳市垃圾分类投放指引”牌，垃圾收集器标识标牌清晰。投放点如密闭，必须保证建设排风系统，并设置洗手盆，同时区域内设置摄像头。条件允许，可设置声控提醒设备，摄像头升级为高清且可人脸识别，加强监督管理并为后续垃圾分类纳入个人诚信系统做预留。把垃圾分类融入健康宣教内容，科室医务工作者同时承担起宣传和监督工作。

强调一点，非食堂、餐饮公司产生的厨余垃圾投放，必须要求厨余垃圾与包装分开投放，包装盒（袋）清空后投放至其他垃圾中收集器中。

垃圾分收集须加强物业人员培训，实行岗前培训和应知应会考核，合格后方可上岗，认真履行垃圾分类和收集要求。在此，关于可回收垃圾的收集，因地制宜，纸皮、塑料瓶、电子产品等会产生物业人员单独收集并进行处置的现象，需根据医院和物业的管理规范，在保证生产安全和院感安全的前提下，做出灵活的管理规定，以提高物业人员工作积极性。

02

垃圾运送

传统医院垃圾运送方式为收集车人工运送。各个医院医疗机构都已具备符合要求的运送条件并正常运行。在此，笔者将重点表述一下关于医院垃圾物流系统和AGV物流运送系统。

新建或改扩建医院，建议使用气力式管道垃圾物流系统。根据医院气力式垃圾收运系统的方案设计，布设投放系统，管网运输系统，中央收集机房和信息软件管理平台。

这里有几点注意事项，首先需要院方提前决策，根据医院实际需求，确定使用气力式垃圾收运系统；其次，在设计一级流程中引入，预留投放点、管井和中央收集机房，要注意一点是，因为医院不在院区公共区域设置垃圾投放点，尤其院区占地面积较大的医院，外围垃圾应预留系统投放口，为垃圾清运人员使用，并设置管理装置，非授权人员不得使用；中央收集机最少要一用一备，市场上中央收集机是负压收集压缩功能，考虑厨余垃圾不能压缩，中央收集机需具有非压缩功能。

AGV物流机器人，更适合老旧医院改扩建项目使用，其中注意：首先，电梯增加AGV对接模块，保证机器人垂直运送需求。其次，AGV具有称重功能，保证生活垃圾运送丢失和称重功能。再次，做好AGV运输路径设置和导航系统智能化改造，保证AGV运输路径的畅通。最后，垃圾暂存点AGV的充电预留和回收系统的机房设置到位，保证正常运行。

03

垃圾暂存和转运

垃圾暂存点的设计和建设尤为重要，原则上暂存点设置在医院开阔空间，远离医院建筑最为理想，但大多医院因历史原因和场地原因无法满足，多数设置在负一楼。

这里作者强调设置在地下垃圾暂存点的建设。

虽然医院生活垃圾要求日产日清，但据统计，一般垃圾暂存点在医院最长存储时间在18-20小时左右，如遇极端天气，也有超过24小时甚至48小时的可能，暂存点设置应满足最大存储量，以备应急要求。暂存点建设，特别是设置在地下的垃圾暂存点建设有以下注意事项：

智慧医院建设已经作为医院建设的必要选项，生活垃圾系统的建设和管理，在提升硬件建设的同时，必须注重智慧建设，生活垃圾智慧建设必须预留软件管理平台的信息化接口，以对接医院智慧管理系统。

生活垃圾处理本身就是医院后勤工作的重要环节，正值新规落实初期，医院应积极组织政策学习，建立长效垃圾分类、收集、运送制度、完善长效监督管理机制。并在基础设施建设方面进行创新探索，通过实践不断总结经验完善方式方法，以保障医院环境长期有效得到改善，以点带面，带动“垃圾分类”政策顺利推进。

作者简介

About the Author

何敬远

中共党员，华中科技大学协和深圳医院（南山医院）基建动力科科长兼改扩建工程项目办公室主任；中国医学装备协会建筑与装备分会委员；中国医学装备协会建筑与装备分会医院专项工程·深圳协同创新中心主任；中国医院协会医院建筑系统研究分会委员；中国建筑节能协会区域能源专业委员会副秘书长、资深专家；全国卫生产业企业管理协会绿色医院建设与管理分会常务理事；广东省预防医学会社会医学与公共卫生管理专业委员会常务委员；深圳市医院管理者协会医疗卫生机构建筑评估研究中心主任；深圳市医院管理者协会建筑与装备专业委员会副主任委员；深圳市卫生经济学会后勤专业委员会常务委员；深圳市医院协会后勤管理分会委员。