医疗卫生机构对医疗废物管理的调查

为了解目前我市医疗卫生机构对医疗废物的管理情况，我们于2004年9～10月对吉林市二、三级医院、血站及部分个体诊所进行了调查。
1对象与方法
全市的三级医院8所、二级医院22所、血站1所，随机抽取个体诊所25所，共计56所医疗卫生机构。制作调查表格，采取询问和现场检查相结合的方式进行。
2结果
2.1管理制度及人员
50%的医疗卫生机构未建立医疗废物管理制度；44.6%的医疗卫生机构无专(兼)职人员管理医疗废物；相当一部分医护人员缺少卫生知识和法律意识，不按规定进行操作。
2.2收集前的处理
56所医疗卫生机构均未将医疗废物进行严格分类；80.4%的医疗卫生机构对使用后一次性医疗用品不管是否受到污染或污染程度如何，均使用高效消毒剂进行浸泡消毒；14.3%的医疗卫生机构存在一次性使用医疗用品用后不消毒毁形和流失的情况；部分医疗机构对高危险性医疗废物处理方法不当。
2.3收集运送
因目前尚无统一的医疗废物包装物和容器，所以医疗卫生机构都是自行解决，其中绝大多数是使用塑料袋，而塑料袋的厚薄、大小、质量不一，渗漏、刺破情况多见，只有2所医院使用利器盒盛装针头等锐器，也有的根本没有包装物(散放在塑料桶中)；无专用车辆和工具运送医疗废物，大部分是采取手提塑料袋的方式进行运送，也有一部分是由环卫工人到各科室收集，而运送时间、运送通道均无统一规定。
2.4贮存情况
全市没有一个符合要求的室内封闭式医疗废物暂存场所，多数是在室外设医疗废物箱，而其中只有少部分上锁，更多的是无锁甚至无盖；有相当一部分医疗卫生机构根本没设医疗废物集中贮存设施，也有的自行处理。
2.5转运交接
二、三级医院和血站均能达到每1～2d由市环卫部门转运一次医疗废物，而个体诊所转运的不及时；在环卫部门到医疗卫生机构收取医疗废物时，部分单位能与其履行交接手续，进行登记，但多数还是做不到。
3讨论
目前我市医疗卫生机构在医疗废物的管理中存在问题较多，应引起足够重视。各医疗卫生机构应建立法定代表人为第一责任人的医疗废物管理组织，设专(兼)职人员负责医疗废物管理工作，并切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。加强宣传教育和卫生知识培训，要让管理、医护及相关人员都能掌握有关的卫生知识，了解有关的卫生法律法规，增强法律责任意识。
市政府卫生行政部门应根据本市目前的实际情况制定一些具体的办法和规定，如对采血用注射器、输血器、引流袋等具有高度传染性的医疗废物应采用专门容器收集并直接送焚烧的处置方法，取消或减少可能造成伤害和感染发生的高危险性操作。各医疗卫生机构必须建立医疗废物管理制度，并对医疗废物的收集、分类、处置、运送方法、运送时间、运送通道、贮存、转运交接等做出明确具体规定；为医疗废物管理及处理人员提供必要的职业卫生防护措施，配备符合标准和规定的专用医疗废物包装物和容器，医疗废物必须按分类要求进行分类盛放和包装；配备符合标准的运送医疗废物专用车辆和工具，建立符合要求的医疗废物暂存场所，并配备必要的设施设备；对车辆、工具、贮存场所及其中的设施定期进行消毒和清洁。
医疗卫生机构产生的医疗废物应及时交由环卫部门医疗废物集中处置单位进行处置，并与环卫部门严格履行交接、登记手续。卫生监督部门应加大监督执法力度，严肃查处违法行为，真正实现医疗废物管理法制化。