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随着我国环境保护事业的发展和人们环境意识的增强，人们已不仅关心由于工农业生产产生的环境污染，同时也关注由于医疗废物处置不当，管理不严产生的环境污染。近几年来国内的一些学者就北京、上海、天津、深圳等城市的医院废物的处置及管理现状提出了相应的对策]。
根据CT／T3083-1999《医疗废弃物焚烧设备技术要求》，医疗废弃物是指“城市、乡镇中各类医院、卫生防疫、病员疗养、医学研究及生物制品等单位产生的废弃物”。而《国家危险废物名录》中规定医院临床废物和医药废物为危险废物。即从医院、医疗中心和诊所的医疗服务中产生的临床废物，包括手术、包扎残余物、生物培养、动物实验残余物、传染性废物、废水处理污泥等。这些废物除含有大量的致病菌、病毒外，还含有化学药品，甚至重金属化合物，这些有毒有害的废物，可随水份的蒸发、风扬、空气对流进入大气环境而造成空气污染；或随雨水、冰雪融化等地表径流进入水体，致使水体污染。从而不仅造成环境污染，还可能直接危害人们的身体健康，因此，医疗废物的严格管理和合理处置，势在必行。
1武汉市医疗废物产生情况及处理现状
1.1产生情况
1999年武汉市级卫生医疗机构2167个，其中医院220个，疗养院6个，门诊部1811个，专科防治所(站)28个，卫生防疫站46个，妇幼保健所14个，药品检验所6个，中、高等医药院校18所，医疗机构床位数32532张，医院病床数27705张]。据1997年武汉市污染物排放申报登记报告，1996年度全市共产生危险废物9.47万t，涉及16种不同危险废物，其中医药废物年产量4103t，占4.33；1999年“武汉市环境保护科学研究所”研究报告指出：武汉市医院排放危险废物量为858.0t／a以上，废物含细菌总数达8.098×1010个／g，大肠菌群数达8.3×1014个／L，乙肝表面抗原率高达89％[7]。随着人口的增加和医疗机构的增加，医疗条件的改善，医疗废物的产生量也逐年增加。
1.2处理现状
1.2.1对医疗废物污染环境认识不足
长期以来，人们对医疗废物属危险废物认识不足，除对手术残物等，如清除的残肢、肝、肺、肿瘤和死婴进行特殊处理外，使用过的棉球、手套、敷料等都和生活垃圾一起堆放、清运。以致少数拾荒者将拾来的手套、棉球、棉布经简单的处理后又重新使用，造成严重后果。同时很少有市民反映医疗废物污染环境的事件，也从另一侧面反映市民对此类废物危害性认识不足。
1.2.2缺乏符合要求的处理设施
目前，武汉市除少数医院废弃物交由环卫部门有偿清运，大部分医院除了手术器械、残肢、死婴等交由其他单位(如火葬场)集中处理外，其它的一般医院废物则由本单位自己进行简单的焚烧处理，有些则未经任何处理，直接混入生活垃圾中，转运至垃圾场。一些大医院虽具有焚烧装置，但其设备技术也没有达到“医疗废弃物焚烧设备技术(CJ／T3083-1999)”和“危险废物焚烧污染控制标准(GWKB2-1999)”要求，而且处置量也极其有限。现有的市立医院，高等医科大学附属医院几乎全在市城区、医院周围大都是高楼大厦，焚烧炉的烟囱一般低于周围建筑物很多，不利于污染物的扩散，而污染周围环境，影响人体健康。
1.2.3污染环境
随着生活垃圾直接倒入河流、湖泊，其中的病菌病毒直接进入水体；而和生活垃圾堆放的医院废物，其中的病菌、病毒或化学药剂，或随水份的蒸发、风扬进入大气，或经地表径流、雨、雪淋溶进入水体、土壤和地下水，造成环境污染。例如，武昌东湖主要是富营养化污染，但某些卫生指标也严重超标。如1996年东湖水质的大肠菌群超标27.9倍；“八•五”期间，武汉饮用水源大肠菌群超标率达3.1～100％。其主要原因是大量未经处理的生活污水直接排入，又与地表径流等输入因素有关。
医院废物因携带传染病菌，危害人体健康。根据卫生部疾病控制司发布的《1995年中国疾病监测年报》中“全国疾病监测系统甲乙、丙类法定报告传染病估计发病率(1／10万)”数据，累积估计发病率占总发病率97％以上者包括：甲乙类为痢疾、肝炎、淋病、伤寒、出血热、麻疹等；丙类为感染性腹泻、腮腺炎、肺结核、流感、急性结膜炎等共11类。据此，可认为医院废物主要携带的传染病菌种类是引发上述传染性疾病的因素之一，因此医疗废弃的处置必须高度重视。
2防治对策
2.1提高公众环境卫生意识
积极宣传有关医院废物的危害性及有关医院废物管理的法律、法规，努力提高广大公众尤其是广大医疗卫生职工的环境卫生意识，使他们积极主动地参与医院废物的管理和处置工作。
2.2切实依法加强管理，依法行政
我国政府及有关政府职能部门，已经制定及颁布有关医疗废物的法律、法规、条例、技术标准等，为依法管理，依法行政提供了法律依据和法律保障。如《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《城市市容和环境卫生管理条例》和《危险废物焚烧污染控制标准》对焚烧炉、烟囱高度、焚烧炉的技术性能指标等都有明确的规定。只有依法管理、依法行政，才能有效、持久科学地防止医疗废物污染环境并得到处理或处置。
2.3实行申报登记制度，建立信息库
医院废物产生单位或私人诊所，必须向环境部门或环境卫生部门报告并登记、申报内容包括：单位名称、地址、医疗废物名称、产量、性质、处理方法及处置设施等，管理部门依据这些信息建立数据库，为管理和处置提供可靠的依据。
2.4建立危险废物处置中心
危险废物除医疗废物外，石油、化工、制药、电镀、电子等生产部门、企业或科研机构、产生种类繁多的危险废物，如我国《危险废物名目》列出危险废物分为47类，共有几百种。这些危险废物的处理和处置需要特殊的、技术先进的处置设施。只有通过建立危险废物处置中心，对武汉市乃至邻近省份、城市产生的危险废物进行统一的集中处置，才有可靠的物质基础和技术保障。
2.5危险废物资源化
危险废物资源化，既是可持续发展的要求，也是降低运行费用的重要途径之一。我国在危险废物资源化方面，水平较低，资源化的种类有限，主要是盛装注射药品的玻璃瓶的回收利用。在资源化方面还有大量工作要做，潜力大，大有可为。
2.5.1焚烧热的利用
焚烧法是处理医疗废物的最有效手段之一。在欧美发达国家被广泛采用。由于医疗废物成分中，塑料制品、纸制品，棉纤维制品等可燃成份比例较大，其燃烧发热值平均为18820KJ／Kg。燃烧产生的热量可用于发电或用于供热。国外已有可行技术，应该借鉴并积极实施。废弃物焚烧余热也可用于其它方面。
2.5.2废弃物的再生利用
医疗废物经过有效的消毒、杀菌后，就可消除所携带病菌、病毒对人体的危害，经过相应的工艺技术再生利用。如日本麻生水泥公司(福冈县)在北九州市建设“ASO医疗废物再生设施”。该装置先将废物破碎后用从美国引进高频技术对废物杀菌，然后分类制造垃圾包装袋，垃圾固形燃料和水泥原料。关东地区的白石总业公司亦在建类似装置，主要处理首都圈的医疗废物。
